Главная / Статьи о ГВ / Когда (НЕ) нужно вводить докорм

Когда (НЕ) нужно начинать докорм

Наталья Маньковская, IBCLC

Бывают ситуации, когда грудного молока не хватает, и нужно вводить докорм. Прямо сегодня, не откладывая. Как это пережить и не потонуть в эмоциях кормящей маме я расскажу в другой статье. А в этой поговорим о том, когда докорм действительно нужен, и как его можно ввести, чтобы не навредить кормлению грудью. Речь пойдет именно о докорме смесью - искусственным заменителем грудного молока.

Начнем с того, что чаще всего смесь дается ребенку необоснованно, в слишком большом объеме, без четкой системы и понимания происходящего. К чему это обычно приводит? Ребенок получает все меньше материнского молока и все больше смеси. От этого со временем выработка молока у мамы уменьшается и с большой вероятностью ребенок постепенно переводится на кормление смесью. «Потому что молока было мало, а потом оно вообще пропало». Вы уловили взаимосвязь?

Если докармливать смесью больше, чем нужно ребенку, то он будет больше спать и реже сосать грудь.
Если давать бутылку со смесью каждый раз, когда ребенок плачет, «потому что он не наелся», то ребенок будет реже сосать грудь.
Если ребенок реже сосет грудь, то молока становится меньше.
Если молока у мамы стало меньше, надо давать больше смеси. Все, круг замкнулся.
Докорм смесью
Это значит, что ввести докорм — это конец для кормления грудью? Скорее всего да, если вы делаете это самостоятельно. Помощь человека, который в этом плохо разбирается или больше ориентирован на искуственное вскармливание также не принесет пользы. То есть, если человек не прошел курс обучение по поддержке грудного вскармливания и не умеет переводить ребенка со смешанного или искусственного вскармливания на грудное вскармливание, то он вам не даст адекватных советов по введению докорма.

Кому вряд ли стоит доверять в вопросах ввода докорма:
  • Родственники (мама, бабушка, свекровь, сестра) — и именно от них чаще всего можно услышать, что «ребеночек плачет, потому что голодный». Еще один любимый перл «это потому что у тебя молоко нежирное».
  • Подруги и опытные мамы из интернета. Скорее всего они взорвут ваш мозг категоричными и противоречивыми высказываниями. «Мои все на смеси выросли, и ничего», «если дать бутылочку, то молоко закончится», «смесью лучше кормить на ночь, тогда малыш будет лучше спать», и т.д. Исключением является Фейсбук группа Молочное Кафе, которое объединяет кормящих мам и консультантов по ГВ со всего мира.
  • Консультанты от производителей смеси, бутылочек, молокоотсосов, подгузников. В первую очередь они заинтересованы, чтобы вы купили их товар, а не кормили грудью.
  • Инструкция по кормлению на банке со смесью. Указанные дозы для 100% ИВ, или даже для 120% ИВ, так как дозы обычно завышены. Если кормить смесью по нормам на банке , то попрощаться с ГВ получится довольно быстро.
  • Медицинский персонал. Как ни страшно и грустно это писать, но 95% медработников, которые консультируют молодых мам не имеют специального образования по поддержке грудного вскармливания.
Итак, контрольный вопрос для советующих ввести смесь: «А вы проходили курс обучения по поддержке грудного вскармливания»? Нет? Очень жаль...Да, проходили? А переводить со смеси обратно на ГВ умеете? Отлично!
Консультант по ГВ
Докорм смесью в идеале вводится как временная мера, в минимальном возможном количестве, чтобы малыш не голодал и хорошо набирал вес.
Не все знают, что докорм ребенка из бутылки действительно может помешать ребенку хорошо захватывать грудь и высасывать молоко. Предпочтительнее докорм из шприца или пальцевое кормление, докорм у груди. Освоить эти способы докорма и подобрать наиболее подходящий помогает все тот же консультант по ГВ.
Как только молока у мамы становится больше, порции смеси можно пробовать постепенно уменьшать. Если все идет по плану, то через некоторое время смесь становится не нужна и малыш переходит на 100% ГВ. Рассчитать необходимый объем докорма может опытный консультант по ГВ, она же поможет и переходом обратно на полное ГВ.
Бывают случаи, когда до 6-7 месяцев малыша не получается убрать докорм, тогда постепенно он заменяется прикормом, чаще всего это каши.

Какая стратегия ввода докорма?
Надо четко убедиться, что докорм действительно нужен. Это непросто, потому что все зависит от возраста ребенка и ситуации в целом. По моему опыту, редко когда сами родители могут адекватно оценить ситуацию. Почему? Слишком много переживаний за малыша и из-за того, что не получается кормить грудью, недосып и, самое главное - нехватка знаний и опыта. Можно читать статьи в интернете и смотреть видео, но это может быть недостаточно, чтобы разработать четкий план действий и спокойно ему следовать.

Самая сложная и ответственная ситуация - это ввод докорма новорожденному ребенку. Для малыша очень важно в первые дни жизни получить молозиво и молоко матери. Если же ребенок не сосет грудь, очень важно докармливать его сцеженным материнским молозивом или молоком. Если же его нет или недостаточно, то докорм донорским молоком предпочтительнее докорма смесью. На 4-5 сутки, если ребенок продолжает терять вес, молоко у мамы еще не пришло и стул у ребенка реже 2 раз в сутки, ввод докорма может быть необходим. Ввод докорма новорожденноми очень влияет на выработку молока у мамы и здоровье ребенка. Поэтому крайне важно делать это под руководством специалиста. Ножалуйста, не решайте эти вопросы самостоятельно. Свяжитесь с консультантом по ГВ.
Если после 3 месяцев набор веса у малыша на ГВ упал до 400 грам в месяц, это тоже не является поводом вводить докорм немедленно. Проверьте кривую роста ребенка по графику ВОЗ, сделайте тест на подгузники, начните кормить 2 грудями в один раз, попробуйте кормить малыша чаще и переделайте тест на подгузники через несколько дней. Стало лучше? Выдыхайте. Нет? Свяжитесь с консультантом по ГВ.
Есть необходимость переводить ребенка на ИВ из-за болезни, планирующегося лечения, выхода на работу или учебу? Не делайте это самостоятельно, свяжитесь с консультантом по ГВ.
Я думаю, вы уловили мою мысль. Ввод докорма — это серьезное событие в жизни ребенка и кормящей мамы, которое может серьезно повлиять на грудное вскармливание и, как следствие — на здоровье мамы и малыша. Принимайте это решение взвешенно и спокойно, с поддержкой хорошего специалиста. Это поможет вам избежать многих ненужных сложностей и проблем.
Вам нужно помочь разобраться с вводом докорма или вы хотете убрать докорм смесью и перейти на грудное вскармливание? Свяжитесь со мной, я буду рада помочь.

Natalja Mankovska

Телефон 37125957816
E-mail nmankovska@gmail.com